灰指甲的形成原因
‘灰指甲’,学称甲癣,是一种常见的传染性疾病。常由皮肤癣菌、酵母菌、霉菌感染引起的传染性疾病。可由一种真菌的感染,也可是一种以上真菌的混合感染。其本质是真菌通过破损或不健康甲板侵入甲组织,造成指(趾)部的甲板或甲床内真菌繁殖、增生并改变甲板或甲床组织而引发的病变。临床表现为:甲板失去光泽,呈灰色、黄棕色或黑色;甲板增厚;甲板与甲床分离或松驰,甲板残缺等。‘灰指甲’总体分为以下两个类型:
(图片ID:41390724,灰指甲形成原因)
一、由石膏样毛癣菌所引起的灰指甲,以颗粒型及指(趾)间型更为常见,初于甲板表面的中央近新月区,或甲的游离缘或其两侧皱襞,为一小的混浊区,呈点状,外形不规则,仅有一小点,或多个小点。病变局限于一处,也可波及至全甲。甲面较软,有时也可无任何症状,感染常持续多年。由石膏样毛菌引起的甲癣病变较浅,不伴甲沟炎,甲床皱襞皮肤出现脱屑,且多数只波及甲的一部分,有时也可波及全甲板。此类真菌多数局限于甲板的最上部,很少波及深层,与甲下型相比,甲癣中所见菌丝大而宽。切片中常有成团肿胀的菌丝及不规则形的关节孢子。
二、甲下型甲真菌感染:始于甲板两侧或末端,伴有轻度甲沟炎。甲沟炎引起甲面凹点或沟纹,开始为小斑点,界限清楚,黄色或黄中透白,长期持续不变,或是逐渐波及甲根。甲板一旦被感染,即可形成裂纹,变脆或增厚,呈棕色或黑色,甲下出现角蛋白及碎屑沉积。在正常情况下,角蛋白合成不在甲床,而在甲板之下。当真菌侵犯甲床后,由于破坏作用明显,开始形成软而脆的角蛋白,因此使甲变得松脆,随着角蛋白沉积,甲板明显增厚。甲床碎屑和角朊等营养物,有利于真菌的繁殖和快速生长,真菌才得以猖狂侵犯硬甲板,进一步破坏甲床,迫其形成更多的角朊,使甲板变得明显增厚,此类型‘灰指甲’较为常见。
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